Evaluation of palatal dimensions in different facial patterns by using digital dental casts.

OBJECTIVE: To analyze the variations of hard palate volume in adults with normal occlusion and different facial types and patterns, by using a three-dimensional analysis on digital casts. METHODS: The dental casts of 70 Caucasian adults (28 men, 42 women), mean age of 16.4 years (SD 1.3 years), were scanned by using a tridimensional scanner (Delcam PowerSHAPE™, 2010, Birmingham, UK). Close points were selected in the gingival and cervical regions on the lingual surface of the maxillary teeth, to analyze palatal morphology. The facial patterns and types, and the measurements (width, length, height, volume) of the space on the hard palate were compared using analysis of covariance (ANCOVA), with age as the covariate, and sex as the independent variable. The significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. RESULTS: This study showed that the measurements of the width and length were similar among the mesofacial, dolichofacial and brachyfacial facial types, although the height and volume of the space on the hard palate were slightly smaller in dolichofacial individuals, and both Pattern I and Pattern II individuals showed no significant changes for the four measurements. The mean values among facial patterns were: Pattern I - width 38.31±2.59 mm; length 37.44±2.42 mm; height 17.03±2.42 mm and volume 10.52±1.72 mm3; Pattern II - width 37.48±2.44 mm; length 37.48±2.44 mm; height 16.79±2.42 mm and volume 10.41±1.65 mm3 (p>0.05 for all variables). CONCLUSION: There were no significant differences for the facial patterns and facial types of the individuals compared in the analyzed sample.

Evaluation of palatal dimensions in different facial patterns by using digital dental casts

ABSTRACT Objective: To analyze the variations of hard palate volume in adults with normal occlusion and different facial types and patterns, by using a three-dimensional analysis on digital casts. Methods: The dental casts of 70 Caucasian adults (28 men, 42 women), mean age of 16.4 years (SD 1.3 years), were scanned by using a tridimensional scanner (Delcam PowerSHAPE™, 2010, Birmingham, UK). Close points were selected in the gingival and cervical regions on the lingual surface of the maxillary teeth, to analyze palatal morphology. The facial patterns and types, and the measurements (width, length, height, volume) of the space on the hard palate were compared using analysis of covariance (ANCOVA), with age as the covariate, and sex as the independent variable. The significance level of 5% (p < 0.05) was adopted. Results: This study showed that the measurements of the width and length were similar among the mesofacial, dolichofacial and brachyfacial facial types, although the height and volume of the space on the hard palate were slightly smaller in dolichofacial individuals, and both Pattern I and Pattern II individuals showed no significant changes for the four measurements. The mean values among facial patterns were: Pattern I - width 38.31±2.59 mm; length 37.44±2.42 mm; height 17.03±2.42 mm and volume 10.52±1.72 mm3; Pattern II - width 37.48±2.44 mm; length 37.48±2.44 mm; height 16.79±2.42 mm and volume 10.41±1.65 mm3 (p>0.05 for all variables). Conclusion: There were no significant differences for the facial patterns and facial types of the individuals compared in the analyzed sample.

RESUMO Objetivo: Analisar as variações do volume do palato duro em adultos com oclusão normal e diferentes tipos e padrões faciais, por meio de análise tridimensional em modelos digitais. Métodos: Os modelos das arcadas dentárias de 70 adultos caucasianos (28 homens, 42 mulheres), média de idade de 16,4 anos (DP 1,3 anos), foram digitalizados usando um scanner tridimensional (Delcam PowerSHAPE™, 2010, Birmingham, Reino Unido). Pontos próximos foram selecionados nas regiões gengival e cervical na superfície lingual dos dentes superiores, para analisar a morfologia palatina. Os padrões e tipos faciais e as medidas (largura, comprimento, altura, volume) do espaço no palato duro foram comparados por meio de análise de covariância (ANCOVA), com a idade como covariável e o sexo como variável independente, a um nível de significância de 5% (p< 0,05). Resultados: O presente estudo mostrou que as medidas de largura e comprimento foram semelhantes entre os tipos faciais mesofacial, dolicofacial e braquifacial, embora a altura e o volume do espaço no palato duro tenham sido ligeiramente menores nos indivíduos dolicofaciais, e tanto os indivíduos do Padrão I quanto do Padrão II não apresentaram alterações significativas para as quatro medidas. Os valores médios entre os padrões faciais foram: Padrão I - largura 38,31±2,59 mm, comprimento 37,44±2,42 mm, altura 17,03±2,42 mm, volume 10,52±1,72 mm3; Padrão II - largura 37,48±2,44 mm, comprimento 37,48±2,44 mm, altura 16,79±2,42 mm, volume 10,41±1,65 mm3 (p>0,05 para todas as variáveis). Conclusão: Não houve diferenças significativas para os padrões faciais e tipos faciais dos indivíduos comparados na amostra analisada.

3D technology to measure dental arches and create a template for lingual brackets technique.

OBJECTIVE: This study aims at identifying anatomical dimensions of dental arches, based on landmarks currently used in the lingual orthodontic technique, and create an archwire form template to be used in orthodontic clinics. METHODS: Maxillary and mandibular dental casts of 140 Caucasian individuals with natural and normal occlusion were digitized (3D), and the images were analyzed with Delcam Power ShapeTM 2010 software. The dental arch shapes and sizes were obtained from 14 landmarks selected on the lingual surface of the teeth. Points and segments defined by the software were used to create an archwire form template. RESULTS: Various dental arch patterns were found for both maxilla and mandible. The smallest sizes were found in females, and the largest were found in male subjects. Six categories were defined for each gender, three for the maxilla and three for the mandible (Small, Medium and Large). A template was created with eighteen anatomic lingual archwire designs, nine for the maxilla and nine for the mandible, for both genders. CONCLUSIONS: Landmarks evaluated in this study showed dental arch differences between genders. This information enables making orthodontic lingual archwires that are more compatible with the anatomical forms and sizes of the maxilla and mandible. The findings also allowed the creation of a template for an anatomic lingual metallic archwire form to be used in the lingual technique.

3D technology to measure dental arches and create a template for lingual brackets technique

ABSTRACT Objective: This study aims at identifying anatomical dimensions of dental arches, based on landmarks currently used in the lingual orthodontic technique, and create an archwire form template to be used in orthodontic clinics. Methods: Maxillary and mandibular dental casts of 140 Caucasian individuals with natural and normal occlusion were digitized (3D), and the images were analyzed with Delcam Power ShapeTM 2010 software. The dental arch shapes and sizes were obtained from 14 landmarks selected on the lingual surface of the teeth. Points and segments defined by the software were used to create an archwire form template. Results: Various dental arch patterns were found for both maxilla and mandible. The smallest sizes were found in females, and the largest were found in male subjects. Six categories were defined for each gender, three for the maxilla and three for the mandible (Small, Medium and Large). A template was created with eighteen anatomic lingual archwire designs, nine for the maxilla and nine for the mandible, for both genders. Conclusions: Landmarks evaluated in this study showed dental arch differences between genders. This information enables making orthodontic lingual archwires that are more compatible with the anatomical forms and sizes of the maxilla and mandible. The findings also allowed the creation of a template for an anatomic lingual metallic archwire form to be used in the lingual technique.

RESUMO Objetivo: O presente estudo tem como objetivo encontrar as formas anatômicas e dimensões das arcadas dentárias com base em pontos de referência utilizados na técnica ortodôntica lingual, e criar um diagrama com um maior número de arcos metálicos para serem utilizados na clínica ortodôntica. Métodos: 140 modelos de indivíduos caucasianos com oclusão normal e natural foram digitalizados (3D) e as imagens, analisadas com o software Delcam Power ShapeTM 2010. A determinação das formas e tamanhos das arcadas dentárias foi obtida a partir de 14 pontos selecionados na superfície lingual dos dentes. Outros pontos e segmentos foram utilizados, com o auxílio do software, para definir um diagrama. Resultados: Foram encontrados diferentes tamanhos de arcadas dentárias linguais, tanto para a maxila quanto para a mandíbula. Os menores tamanhos foram os femininos, e os maiores, os masculinos. Definiram-se seis tamanhos para cada sexo, sendo três para a maxila e três para a mandíbula, nomeados como P, M e G. Foi criado um diagrama com dezoito desenhos de arcos linguais anatômicos, nove para a maxila e nove para a mandíbula, para ambos os sexos. Conclusões: A posição dos pontos de referência nesse estudo evidenciou diferenças entre os sexos, o que permitiu a criação de arcos mais compatíveis com as formas e dimensões anatômicas da maxila e mandíbula. A diferença entre os tamanhos das arcadas dentárias linguais possibilitou a criação de um diagrama com formas de arcos metálicos linguais anatômicos para serem utilizados na técnica lingual, para auxiliar o profissional a criar os seus próprios arcos.

Tratamento ortodôntico e cirúrgico com a técnica lingual / Orthodontic and surgical treatment with the lingual technique

Resumo Introdução: Os pacientes adultos e adultos jovens têm procurado cada vez mais por tratamentos ortodônticos e quase a totalidade deles deseja que seja feito por um aparelho estético e com o máximo de invisibilidade. A técnica lingual surgiu no final dos anos 70 e se tornou atualmente uma alternativa bastante viável para realizar os tratamentos ortodônticos, porém muitos casos de tratamento ou retratamento envolvem a correção por meio da cirurgia ortognática. A técnica cirúrgica está mais simplificada e sedimentada como grande auxiliar nas correções das más oclusões. Objetivos: Este artigo objetiva mostrar a correção da má oclusão e da discrepância entre os arcos dentais, com a técnica ortodôntica lingual e a associação cirúrgica. Conclusão: É possível proporcionar ao paciente a correção da má oclusão de forma adequada, mantendo a estética desejada, por meio do aparelho lingual e cirurgia ortognática (AU)

Abstract Introduction: Adult and young adult patients have been increasingly seeking for orthodontic treatments and almost all of them want it to be done by an aesthetic appliance with maximum invisibility. The lingual technique has emerged in the late 1970s and has now become a very viable alternative to perform orthodontic treatments, however, many cases of treatment or retreatment involve correction through orthognathic surgery. The surgical technique is more sedimented and simplified as a great aid in the correction of skeletal discrepancies. Objectives: This article aims to show the correction of malocclusion and discrepancy between dental arches, with the lingual orthodontic technique and the surgical association. Conclusion: It is possible to provide to the patient an adequate correction of malocclusion, maintaining the desired aesthetics through the lingual technique and orthognathic surgery (AU)

Descrição de um método digital utilizado na montagem do aparelho na técnica lingual simplificada / Description of a digital method used to mount the device in the simplified lingual technique

Resumo A Ortodontia lingual é uma técnica ortodôntica estética onde os bráquetes são posicionados na face lingual dos dentes, que respeita os princípios de biomecânica e que preconiza que a montagem do aparelho siga alguns protocolos. A montagem dos bráquetes pode ser feita por meio da confecção prévia de um modelo de set up ortodôntico e/ou auxilio de máquina e posteriormente deve ser feita a transferência do aparelho para a boca do paciente a fim de se realizar a colagem propriamente dita. Outra forma de montagem do aparelho lingual é a simplificada, isto é, com a colagem direta na superfície lingual do esmalte, porém demanda maior habilidade do profissional ou também no modelo de má oclusão, sem a confecção de set up. O objetivo deste artigo foi demonstrar, através de um relato de caso, como facilitar a técnica utilizando recursos tecnológicos e virtualmente, por meio de um software e um scanner e substituir alguns passos tradicionais da montagem do aparelho lingual. O primeiro passo seria realizar a digitalização intraoral por meio de um scanner, onde são obtidos os modelos em arquivos STL que posteriormente serão manipulados no software e depois prototipados por meio de impressoras digitais. Também o set up e a montagem dos bráquetes, assim como a guia para construção da moldeira de transferência são feitas virtualmente. Ao final, é possível realizar toda a montagem do aparelho lingual pré-fabricado com excelência por meios digitais (AU)

Abstract Lingual orthodontics is an aesthetic orthodontic technique, where brackets are positioned on the teeth lingual surface, respecting the principles of biomechanics and recommends that device mounting follow some protocols. The brackets can be mounted by means of the previous preparation of an orthodontic set up model and/or machine aid and subsequently the device must be transferred to the patient's mouth in order to perform the bonding itself. Another form for mounting the lingual device is the simplified method, which consist in direct bonding on the lingual surface of the enamel, but demands greater professional skills or also in malocclusion models, without set up preparation. The purpose of this case report is to show how to simplify the technique using virtual and technological resources, through a software and a scanner, replacing the traditional steps for lingual mounting technique. The first step would be to replace dental impression by intra-oral scanning performed through an intra-oral scanner where models are obtained in STL files that will be subsequently manipulated in the software and then prototyped through digital printers. Also the set up and the bracket mounting, as well as the guide for construction of the transfer tray are made virtually.It is possible to perform with excellence the lingual mounting technique by digital means.(AU)

Fluxo digital na montagem simplificada de bráquetes linguais / Digital workflow in the simplified assembly of lingual brackets

Introdução: Na técnica ortodôntica lingual os bráquetes são posicionados na face lingual dos dentes e por isso é conhecida como uma técnica difícil pela complexidade no posicionamento dos bráquetes. Durante a evolução dessa técnica surgiram muitas formas de montagem do aparelho lingual. A mais utilizada preconizava a confecção de um modelo de set up ortodôntico e, a transferência do aparelho para a boca do paciente por meio de moldeiras ou jigs, a fim de se realizar a colagem propriamente dita. Posteriormente, surgiu uma outra forma de montagem do aparelho lingual mais simplificada, a colagem seria realizada de forma direta, isto é, sobre a superfície lingual do esmalte, porém demandava maior habilidade do profissional. Também poderia ser feita no modelo gesso de má oclusão, sem a confecção de set up. Objetivos: Facilitar a técnica utilizando recursos tecnológicos com um scanner e um software para substituir alguns passos analógicos da montagem do aparelho lingual. Material e Método: Realiza-se a digitalização intraoral por meio de um scanner, onde são obtidos os modelos em arquivos STL, que inseridos no software junto aos arquivos STL dos bráquetes linguais serão posicionados na superfície virtual dos modelos digitais. Uma moldeira virtual de transferência será confeccionada em uma impressora 3D em resina, onde serão inseridos os bráquetes metálicos para a colagem propriamente dita. Conclusão: A montagem do aparelho lingual simplificada pode ser realizada com excelência pelos meios digitais em quase todos os passos.(AU)

Introduction: In lingual orthodontics technique the brackets are positioned on the teeth lingual surface, and for this reason it is known as a difficult technique due to the complexity of brackets positioning. During the evolution of this technique many forms of lingual appliance assembly were developed. The most used technique recommended to make an orthodontic set-up model and later to transfer the appliance to the patient's mouth using trays or jigs in order to perform the bonding itself. Subsequently, another and more simplified lingual appliance form emerged, in which the bonding would be performed directly, that is, on the lingual surface of the enamel, but it required greater skill from the professional. Also, it could be done on the cast model of malocclusion, without making the set-up model. Objectives: To facilitate the technique using technological resources with as a scanner and a software replacing some analogical steps in the assembly of the lingual device. Material and Method: Intraoral digitizing is performed by a scanner where the models are obtained in STL files, that inserted in the software together with the STL files of the lingual brackets will be positioned on the virtual surface of the digital models. A virtual transfer tray will be made of resin in a 3D printer where the metal brackets will be inserted for the actual bonding. Conclusion: The assembly of the simplified lingual device can be performed with excellence by digital means in almost all steps. (AU)

Extração de incisivo inferior com aparelho ortodôntico lingual / Mandibular incisor extraction with lingual orthodontic

A Ortodontia tem evoluído constantemente e esta mudança é acompanhada pelos pacientes que buscam por um tratamento ortodôntico estético. Dentre as técnicas estéticas oferecidas no mercado, existe a técnica ortodôntica lingual que também está em constante evolução e desenvolvimento. Sabendo-se que existem algumas diferenças entre a Ortodontia Lingual e a Convencional e que esta última tem suas indicações para casos de má oclusão já sedimentada, propusemos, neste artigo, abordar um caso de má oclusão com indicação de extração de um incisivo inferior que poderia ser tratado de forma convencional, mas que foi solucionado com a técnica lingual.(AU)

Orthodontics has constantly evolving and those changes are followed by the patients looking for a esthetic orthodontic treatment. One of the available technic in the market is the lingual which has also been constantly developing and evolving. Knowing the differences between the lingual and conventional orthodontics, the last one indicated for malocclusions cases already sedimented, we proposed in this article a malocclusion with mandibular incisor extraction indication, that could be treated in the conventional way, treated with the lingual technique (AU)

Determination of vertical characteristics with different cephalometric measurements.

OBJECTIVE: To analyze a possible correlation between different measures in the definition of vertical facial types. MATERIALS AND METHODS: This is an analytical observational study about 95 lateral teleradiographs of Caucasian individuals with normal occlusion, of which 54 were male (56.84%) and 41 female (43.16%), aged between 15 years and 2 months old and 21 years and 4 months old. Facial types were divided into dolichofacial, mesofacial, and brachyfacial, according to the standards established by different authors. A relationship between these measurements was verified using total agreement analysis and the Kappa method, with the interpretation suggested by Landis and Koch. RESULTS: Kappa was considered fair for Jarabak X VERT (0.22 and 60%) and slight for Jarabak X SN. GoGn (0.06 and 36.8%). CONCLUSIONS: Cephalometric studies often present different interpretations on the description of vertical facial types. In this study, the lowest agreement was between Jarabak and SN.GoGn. Such difference in interpretation may lead to distinct therapeutic approaches and thus different results.

Sistema Kairalla/Graziane para colagem do bráquete lingual em modelo de set up prototipado / Kairalla/Graziane system for bonding lingual bracket in prototyped set up model

O sistema Kairalla é um sistema de montagem do aparelho lingual que preconiza a montagem em modelo de set up convencional e é específico para ser utilizado com um bráquete lingual autoligado tridimensional com slot de inserção vertical, neste caso o bráquete 3D® Forestadent. No intuito de facilitar o trabalho do operador e baseado no Sistema Kairalla, este estudo descreve a montagem de um aparelho lingual em que foi utilizado o set up virtual e um modelo prototipado. Com pequenas modificações durante os passos da montagem original foi possível conseguir também um ótimo resultado utilizando o computador como uma outra opção de montagem, que passou a ser mais uma ferramenta muito usada atualmente.

The Kairalla system is a lingual appliance mounting system, and recommends the assembly on the conventional model set-up and is specific for a self-ligating three-dimensional brackets with vertical slots, in this case the bracket 3D® Forestadent. In order to simplify the work of the operator and based on the Kairalla system, this study describes the assembly of a lingual applieance that used the virtual set up and prototyped model. With minor modifications during the steps of the original assembly it was also possible to achieve a great result using the computer as another mounting option, that became another widely used tool.

Determining shapes and dimensions of dental arches for the use of straight-wire arches in lingual technique

INTRODUCTION: This study aims to determine the shape and dimension of dental arches from a lingual perspective, and determine shape and size of a straight archwire used for lingual Orthodontics. METHODS: The study sample comprised 70 Caucasian Brazilian individuals with normal occlusion and at least four of Andrew's six keys. Maxillary and mandibular dental casts were digitized (3D) and the images were analyzed by Delcam Power SHAPET 2010 software. Landmarks on the lingual surface of teeth were selected and 14 measurements were calculated to determine the shape and size of dental arches. RESULTS: Shapiro-Wilk test determined small arch shape by means of 25th percentile (P25%) - an average percentile for the medium arch; and a large one determined by means of 75th percentile (P75%). T-test revealed differences between males and females in the size of 12 dental arches. CONCLUSION: The straight-wire arch shape used in the lingual straight wire technique is a parabolic-shaped arch, slightly flattened on its anterior portion. Due to similarity among dental arch sizes shown by males and females, a more simplified diagram chart was designed. .

INTRODUÇÃO: esse estudo objetiva encontrar a forma e dimensão de arcadas dentária para definir a forma de um arco contínuo que possa ser utilizado na técnica lingual. MÉTODOS: a amostra foi composta por indivíduos brasileiros, leucodermas, com oclusão normal natural, que apresentaram, no mínimo, quatro das seis chaves de oclusão de Andrews. Os modelos das arcadas dentárias superior e inferior foram digitalizados (3D) e as imagens exportadas para o software Delcam Power SHAPETM 2010. Foram selecionados pontos nas superfícies linguais dos dentes e traçadas 14 medidas para determinar a forma e a dimensão da arcada dentária. RESULTADOS: o teste de Shapiro-Wilk possibilitou definir uma forma de arcada pequena utilizando o percentil 25% (P25%), uma arcada média (P50%) e uma forma de arcada grande, pelo percentil 75% (P75%). O teste t de Student comparou se houve uma diferença entre os sexos, e foram encontrados 12 tamanhos de arcadas dentárias. CONCLUSÕES: a partir dos resultados obtidos foi possível definir uma forma de arco contínuo para ser utilizado na técnica lingual Straight Wire (LSW): parábola levemente achatada na região anterior. Devido a similaridade entre alguns tamanhos de arcadas dentárias, encontrados pelo dimorfismo sexual, pôde ser elaborado um diagrama de arcadas de maneira mais simplificada. .

Lingual orthodontics as an aesthetic resource in the preparation of orthodontic/surgical treatment.

The lingual technique was introduced in the late '70s and, just like orthodontics, it has developed significantly in the past few years. Adult and young adult have been attracted to such alternative aesthetic treatment. Despite their need of orthodontic treatment, they want to have an aesthetic alternative, as "invisible" as possible--something that can be achieved with the lingual technique. Nevertheless, many treatment or re-treatment cases also demand correction through orthognathic surgery, a process which is nowadays much simpler and considered an effective auxiliary method for the malocclusion correction. Having posed that, this study aims to show correction of malocclusion and discrepancy between dental arches through lingual orthodontic technique associated to orthognathic surgery. This study shows that it is possible to provide the patient who suffers frJom malocclusion with proper correction, achieving the desired aesthetics by using lingual braces and pe?forming lingual orthognathic surgery.

Otimização do braquete lingual 2D / Optimization of 2D lingual bracket

O tratamento ortodôntico estético vem sendo procurado por pacientes adultos e adolescentes, e entre as diferentes opções está a técnica lingual, por ser a mais estética. Porém, é importante ressaltar para os profissionais da área que, na técnica lingual, a montagem pode ser feita de diversas maneiras. Mas, neste trabalho, iremos abordar somente o Sistema Lingual 2D, cuja montagem é simplificada, e a colagem pode ser feita de forma direta, sobre a superfície do esmalte, ou indireta, no modelo de trabalho. Ela é conhecida como técnica lingual simplificada, ou Insubria system lingual technique. Nesta técnica, são utilizados os braquetes 2D, desenvolvidos pela Forestadent (Pforzheim, Germany). Entretanto, como existem vários tipos de braquetes 2D, iremos descrever cada um deles, com o intuito de mostrar as pequenas diferenças existentes entre eles e otimizar a utilização dos mesmos. E, desta forma, aproveitar ao máximo mais uma ferramenta para o tratamento ortodôntico lingual com a técnica simplificada.

The aesthetic orthodontic treatment is being sought for adult and adolescent patients, and between the different options, the lingual technique to be the most aesthetic. However, it is important for professionals in this area, that the lingual technique, the assembly can be done in several ways. But, in this paper, we will discuss only the 2D Lingual System, whose assembly is simplified, and the bonding can be made directly on the enamel surface or indirectly, on the works cast. She is known as lingual simplified system or Insubria lingual technique. In this technique, the brackets used are the 2D developed by Forestadent (Pforzheim, Germany). However, as there are several types of brackets 2D, we will describe each of them, in order to show the small differences between them and optimize their use. And thus take full advantage of another tool to the lingual orthodontic treatment with the simplified technique.

Determining shapes and dimensions of dental arches for the use of straight-wire arches in lingual technique.

INTRODUCTION: This study aims to determine the shape and dimension of dental arches from a lingual perspective, and determine shape and size of a straight archwire used for lingual Orthodontics. METHODS: The study sample comprised 70 Caucasian Brazilian individuals with normal occlusion and at least four of Andrew's six keys. Maxillary and mandibular dental casts were digitized (3D) and the images were analyzed by Delcam Power SHAPET 2010 software. Landmarks on the lingual surface of teeth were selected and 14 measurements were calculated to determine the shape and size of dental arches. RESULTS: Shapiro-Wilk test determined small arch shape by means of 25th percentile (P25%)--an average percentile for the medium arch; and a large one determined by means of 75th percentile (P75%). T-test revealed differences between males and females in the size of 12 dental arches. CONCLUSION: The straight-wire arch shape used in the lingual straight wire technique is a parabolic-shaped arch, slightly flattened on its anterior portion. Due to similarity among dental arch sizes shown by males and females, a more simplified diagram chart was designed.

Ortodontia Lingual no preparo do tratamento ortodôntico-cirúrgico / Lingual Orthodontics in the preparation of orthodontic-surgical treatment

No final dos anos 70 surgiu a técnica ortodôntica lingual com a promessa de um tratamento ortodôntico estético e, apesar da dificuldade inicial, a técnica hoje apresenta uma grande evolução. Atualmente, existe uma grande procura por tratamentos ortodônticos, principalmente por pacientes adultos e adultos jovens. Esses pacientes procuram por uma alternativa estética de tratamento, o que pode perfeitamente ser conseguido com a técnica lingual. Porém, dentre muitos casos, observa-se que com um correto diagnóstico, faz-se necessária a complementação e/ou correção por meio de cirurgia ortognática. Esta, por sua vez, também está mais sedimentada e simplificada e vem sendo bem aceita pelos pacientes como técnica complementar no tratamento da má oclusão, pois além de realizar modificações na face, proporciona ao paciente um grande benefício estético. Assim, este caso visa demonstrar que partir de um correto diagnóstico é possível realizar a correção da má oclusão e da discrepância óssea com um tratamento ortodôntico estético, no caso com a técnica lingual, associada com cirurgia ortognática.

In the late 70’s lingual orthodontics technique with emerged as an orthodontic treatment with the benefit of preserving aesthetic during treatment. Despite initial difficulties, the technique had a great evolution until present days. Currently, there is a great demand for orthodontic treatment, especially as adult and young adults. These patients search for an aesthetic treatment what is perfectly possible to achieve with the lingual technique. However, among many cases, it was observed that after proper diagnosis a complementation and/or correction through orthognathic surgery is required. This surgical procedure has also became more simple and is better accepted by patients as a complementary technique in the treatment of malocclusion, since beside modifying the face, it offers great aesthetic benefits to the patients. Thus, this clinical case report aims to demonstrate that with a proper diagnosis it is possible to perform the correction of malocclusion and bone discrepancy using lingual orthodontics technique associated with orthognathic surgery.

Cirurgia ortognática com aparelho ortodôntico lingual 2D / Orthognathic surgery with 2D lingual orthodontic appliance

A Ortodontia evoluiu muito nos últimos anos, assim como, também, a técnica lingual, que surgiu no final dos anos 70. Essa técnica é uma alternativa estética bastante procurada por pacientes adultos e adultos jovens que necessitam da correção ortodôntica, mas desejam um tratamento estético e com o máximo de invisibilidade — o que é possível com a técnica lingual. Porém, muitos dos casos de tratamento ou retratamento envolvem a correção por meio da cirurgia ortognática, que hoje também está mais simplificada e sedimentada como grande auxiliar na correção das más oclusões. Dessa forma, o presente estudo visa mostrar a correção de uma má oclusão com a técnica ortodôntica lingual e a cirurgia ortognática. Concluiu-se que é possível realizar um tratamento com aparelho lingual e cirurgia ortognática, permitindo ao paciente manter a estética desejada.

Tratamento de má oclusão com aparelho lingual autoligado / Treatment of malocclusion with lingual self ligating brackets

Muitos pacientes, adultos e jovens, têm vindo aos consultórios odontológicos em busca de um tratamento ortodôntico, e essa procura está crescendo a cada ano. As razões são diversas, porém, na maioria das vezes, a queixa é o pinhamento dentário na região anterior, principalmente entre os caninos superiores e inferiores. Sabemos que existem muitas formas de corrigir uma má oclusão dentária, e atualmente podemos contar com alguns recursos, como mini-implantes, que tem auxiliado muito durante a mecânica; além disso, o mercado está repleto de bons bráquetes, entre eles os convencionais, metálicos, autoligados ou cerâmicos. Entre todas as várias opções de bráquetes, escolhemos neste artigo, demonstrar tratamentos realizados com uma técnica bastante estética, e porque não dizer a mais estética, uma vez que todos os bráquetes são colados na parte lingual dos dentes, como é a técnica ortodôntica lingual. Neste caso, foi utilizado o bráquete lingual 2D® por se tratar de um bráquete cuja montagem se faz de maneira bastante simplificada e com as características de um bráquete autoligado.

The number of adults and young patients that goes to a dental office seeking for orthodontic treatment increases every year. Crowding in the anterior region, especially in between the upper and lower canines is the most frequent complaint. It is known that there are many ways to correct a malocclusion. The use of mini implants has being very helpful during mechanics. Furthermore there is a variety of good brackets available in the market including conventional ones, metal, self-ligating and ceramic. The present study aimed to report a case of lingual orthodontics treatment. In this technique the brackets are bonded on the lingual side of the tooth and therefore do not compromise aesthetics. In the reported case the 2D® lingual bracket was used because it is easy to assemble and has features similar to self-ligating bracket

Montagem de aparelho ortodôntico lingual na arcada dentária superior pela Insubria System Lingual Technique / Direct bonding on the maxillary arch with Insubria System Lingual Technique

No final dos anos 70, a Ortodontia Lingual surgiu como um grande avanço no tratamento ortodôntico em pacientes adultos, e o número de casos iniciados vem aumentando exponencialmente. Com o passar do tempo, e com o desenvolvimento de soluções adequadas, a Ortodontia Lingual se expandiu pelo mundo todo, especialmente nos países da Ásia e da Europa. Hoje, pode-se fazer uma Ortodontia Lingual mais simplificada, baseando-se nos conhecimentos e procedimentos clínicos adotados exclusivamente para o uso e montagem dos braquetes linguais 2D. A técnica lingual é uma alternativa muito valiosa no tratamento de pacientes adultos, que necessitam de aparelhos ortodônticos totalmente invisíveis. A facilidade de montagem por meio da colagem direta dos braquetes 2D permite que se obtenha uma oclusão bastante funcional, mesmo em casos de má oclusão severa, pois adota as opções biomecânicas oferecidas pelos aparelhos linguais, além de garantir a boa estética durante a fase ativa do tratamento. Assim, esse artigo objetiva demonstrar a montagem dos braquetes 2D por meio de colagem direta na arcada dentária superior.

Ortodontia lingual com sistema 2D / 2D Lingual Orthodontics

A Ortodontia lingual é uma alternativa no tratamento de pacientes adultos que desejam aparelhos ortodônticos totalmente invisíveis. A técnica lingual 2D emprega conhecimentos e procedimentos clínicos exclusivamente com os braquetes linguais 2D e permite que se obtenha uma oclusão bastante funcional e estética, mesmo em casos de má-oclusão severa, pois utiliza os princípios de biomecânica lingual. Esta é uma técnica simplificada que possibilita a colagem direta dos braquetes, sem a necessidade de se fazer o set up convencional.

2D Lingual Orthodontics is the array of knowledge and clinical procedures adopted and finalized exclusively for the use and application of 2D Lingual braquetes. It represents a valuable alternative to treat adult patients, who demand a completely invisible orthodontic appliance. The ease of direct application of 2D lingual braquetes makes it possible to achieve a good functional and esthetic occlusion also in the presence of severe malocclusions, adopting the biomechanical options offered by lingual appliances, in addition to the improved esthetics during the active phase of treatment.

A forma do incisivo central superior na visão da literatura / The upper central incisor shape in the literature viewpoint

Introdução: O primeiro relato de pesquisa sobre a forma dos incisivos central superiores data de 1905. Desde então, variadas teorias foram criadas e pesquisadas para auxiliar na seleção de dentes para próteses, como, por exemplo, por meio da relação da forma do incisivo central superior com a forma da face, mensurações e proporções, comparações quanto a etnia, sexo e idade, entre outras. Objetivo: Analisar a literatura sobre a forma do incisivo central superior, salientando a importância da manutenção de sua forma original para se obter um sorriso mais harmonioso, bem como avaliar os métodos utilizados para a determinação da forma e seleção de dentes artificiais propostos por diversos autores. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado junto às bases de dados nacionais e interna-cionais - Lilacs, BBO, Medline - sobre a forma do incisivo central superior, desde os primórdios da ideia de reabilitação oral até os dias de hoje. Para isso, foram utilizados os decritores dente, incisivo, percepção de forma, face e morfologia, sempre buscando verificar a forma dental e suas correlações com outras estruturas anatômicas. Conclusão: Observou-se um progresso nas metodologias aplicadas nos recentes estudos, o que possivelmente fornecerá precisão nos próximos resultados. Atualmente, os métodos subjetivos e individuais são os que apresentam resultados mais harmônicos e satisfatórios.